主诉 病史

中年女性，因“直肠癌术后9月，发现腹壁包块8月”就诊入院，9月前患者因“便血1月”入院，完善检查后诊断直肠低分化腺癌，行开腹“根治性直肠癌切除术”，术后病理诊断T3N0M0，术后定期门诊随访。8月前发现腹部手术切口包块膨出，大小约9*10cm，无红肿疼痛，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，站立时明显，平躺时可自行消失，现包块逐渐增大，门诊以"腹壁切口疝"收入我科。

查体 辅查

入院查体：肿瘤相关指标未见明显异常；腹壁原手术切口处活动性包块，大小12*11cm，质软，可触及肠管；腹部CT可见腹壁缺损，大小约8cm，腹腔脏器未见异常，未见直肠癌复发及转移征象。

诊断 处理

考虑诊断：腹壁切口疝；直肠癌术后（T3N0M0）；完善术前准备后行“疝内容物还纳+无张力修补术”

随访 讨论

患者术后恢复可，目前门诊肿瘤相关常规随访中。腹壁切口疝诊断多通过病史及影像学检查明确，患者状况允许时多采取无张力修补术辅以其他相关治疗。