主诉 病史

61岁男性，因“龟头赘生物20年，破溃3年”入院。20年前患者无明显诱因出现龟头处绿豆大小结节，搔抓后出现红肿、化脓，未予特殊处理，皮疹反复化脓，并逐渐增大累及包皮。3年前皮损部位开始出现破溃、隐痛，于外院行“包皮部分切除术”，术后病理考虑为良性中午。半年前皮疹范围开始扩大，疼痛加重，于外地医院行病历活检提示乳头状瘤。查体：心肺腹体查无特殊。龟头处可见2处类圆形溃疡，分别为2*2cm及0.5*0.5cm大小，边界清，表面粗糙，伴角化性鳞屑，呈云母状，质硬，有压痛。包皮系带处可见1长约1cm的手术疤痕。全身浅表淋巴结未触及。入院诊断：皮肤肿物查因：鳞状细胞乳头状瘤？鳞状细胞癌？入院后完善相关检查，传染病筛查等未见异常后行龟头肿物切除，未缝合，待病理结果行下一步治疗。术后病理如图。最后诊断：假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎。术口二期缝合。术后3天术口无渗血、化脓，患者一般情况可，予出院。