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NEJM:金属汞引起肺栓塞1例

宋医师   四川大学华西医院
肺栓塞

主诉 病史

患者为男性,40岁。因头痛,干咳,呼吸困难3天而就诊。体格检查发现其情绪不稳,有意向性震颤,左前臂皮下有结节、触痛。患者此前经皮肤接触了液态汞,金属影的分布与浅静脉的走向一致,临床表现也与那些静脉和皮下自我注射汞患者的表现一致。在通过鼻导管吸入每分钟2升氧气的状态下,其血氧饱和度显示为92%。实验室检查显示其尿汞水平为1249微克/每升(正常参考范围,0~10微克/每升),而血汞水平则超过了160微克/每升(798 nmol/L;正常参考范围,0~10微克/每升,即,0~50 nmol/L)。该患者接受了2,3-二巯基丙磺酸钠(DMPS)螯合治疗。5天后症状缓解,复查其尿汞水平为692微克/每升。

发布于 15-02-04 23:05

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