主诉 病史

患者是17岁的男性青年患者，主诉左腰部钝痛数月，偶放射至左腹。无异常病史，麻醉可缓解疼痛。后疼痛频繁和加重，伴有肉眼血尿。不伴发热，且血流动力学稳定。仅有一次，由于诊断贫血，给与输注2U红悬。 辅助检查，患者有轻微的左侧精索静脉曲张。查血示低血红蛋白，尿常规示：蛋白尿。超声和尿路造影无特殊。腹部和骨盆的CT示，左肾静脉扩张。左肾可见一巨大脂肪瘤，加大的肾静脉的角度，使其穿过肠系膜上动脉的后面。（图1） 确诊后，手术切除脂肪瘤，缓解肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫，将左肾静脉转位直接进入下腔静脉。 转自BJUI