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肌酐的瓶颈期,你知道吗?!

黄医师   石家庄肾病医院
贫血 酸中毒 慢性肾病
肌酐不受饮食影响,不受尿液影响,主要是通过肾小球滤过,但肾小管并不会重吸收,所以是评估肾脏功能的重要指标,即肌酐的升高意味着肾脏功能的损害。  关于肌酐的“尴尬事” 在医院,肾病患者经常会因为肌酐的“尴尬事”,向医生询问原因,“尴尬事”指的就是当肌酐到了300-500umol/L时,容易陷入“瓶颈期”,如果进行透析,病情还没严重到此地步,但是单纯用相关药物进行降肌酐,效果不理想,这到底是为什么呢? 肾脏此时的情况 我们都知道肌酐178-442umol/L是慢性肾病失代偿期(慢性肾病二期),肌酐442-707umol/L是慢性肾病衰竭期(慢性肾病三期)的判断标准,而肌酐300-500umol/L时,肾脏情况如何呢? 由于肾脏具有强大的代偿功能,只有当肾功能减少40%以上时,肌酐才会上升,当肌酐处于300-500umol/L时表示患者的病情处于慢性肾病二期或是三期,即正在前往三期的路上或者是已经进入三期,当肌酐超过500umol/L,患者离透析的日子就越来越近了。所以此时肾脏的情况总的说来就是受损已经很严重,要么保持肌酐稳定在300-500umol/L,稳定住病情;要么采取相关措施降肌酐,突破“瓶颈期”,使病情好转!  该拿肌酐怎么办? 肌酐上升,是由于肾功能继续损害造成的,如果我们能阻止肾功能继续下降,肌酐就会一直保持稳定或是下降。所以,我们要这样做! 1、对肾小球的损伤进行治疗: 抑制肾脏过激的炎症反应;控制高血压、高血糖、高血脂,改善肾脏血液微循环,改善肾细胞缺血缺氧的情况,改善肾功能。 2、控制好各项指标: 生活中要严格控制钠盐和蛋白质的摄入;严格控制血压、血糖、血脂和尿酸,积极改善贫血和纠正酸中毒等,只有将这些影响大的可控因素控制好了,在保持肌酐稳定的基础上才有可能降肌酐。 3、生活调养: 配合合理的饮食和作息,比如减少肉类摄入,减少运动,多休息等;保持心情愉悦,严格遵守“低盐、低磷、低钾、低嘌呤及优质低蛋白饮食”。
发布于 18-09-02 09:50

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