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男性,40岁, 【主诉】 头晕,头痛,恶心,耳鸣,两小时呕吐多次。
T:36.5℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:138/70mmhg。查体:体温:36.5C、脉搏:110次/分,呼吸:22次/分、血压:138/70mHg,意识猜楚,语言切题,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,左,右=2.0:2.0,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,左耳听力下降,左侧颞部肿胀,压痛(+),四肢肌力肌张力正常,颈无抵抗、克氏布氏征均C),双下肢巴宾斯基征均(-)
1.脑外科入院常规。2.二级护理。3.卧床休息。4.完善相关检查、检验。5.营养神经药物对症治疗。6.请上级医生及相关科室指导进一步诊疗。