肺门淋巴结肿-医联

主诉病史

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】发作性咳嗽、气喘10年，

查体辅查

【查体】 T:37.5℃,P:105次/分,R:26次/分,BP:141/88/mmhg。发育正常,体型消瘦；意识清晰，喘息貌，,言语断续,半卧位，对答切题,查体合作。全身皮肤无苍白、无黄染、无水肿。全身各浅表性淋巴结未触及病理性肿大。眼睑无水肿、巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻道通畅，无异常分泌物。唇紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，无畸形，胸式呼吸为主。呼吸运动两侧一致，呼吸节律规整。两侧呼吸动度均等，两侧触觉语颤无明显差别，未触及胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呈清音，肺肝浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间。双肺呼吸音低，可闻及广泛哮鸣音及湿罗音。心率105次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹部软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及肿大，未触及包块。脊柱四肢无畸形，活动正常，双下肢无水肿。

诊断处理

【诊治经过】抗炎、解痉、平喘、祛痰等对症治疗；（吸入布地奈德口服液2mgqd吸入；布地奈德福莫特罗1锨1天2次吸入；氯化钠注射液100mg+注射用头孢噻肟钠3.0bid静滴；乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.5qd静滴；注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠40mgq12h静滴；多索茶碱葡萄糖注射液0.3qd静滴）；5天后患者无明显咳嗽、气喘，停用甲强龙；住院8天出院。