主诉 病史

主诉：左耳外伤后瘢痕形成2年余。现病史：患儿两年前玩耍时不慎擦伤左耳，当地医院换药愈合。后来伤口部位瘢痕逐渐长大，为求诊治，来院。

查体 辅查

左耳廓上缘瘢痕疙瘩形成，宽约1.5cm，长约3cm，质硬，和耳软骨紧密粘连。

诊断 处理

诊断：耳廓瘢痕疙瘩处理：瘢痕内核摘除，局部肉毒素注射，硅酮凝胶外用。

随访 讨论

耳廓外伤，感染及打耳洞不当容易发生瘢痕疙瘩。预防瘢痕疙瘩需要注意一下几点：1、避免耳廓外伤，包括寒冷地区的冻伤；2、不慎受伤后尽快就医，避免感染；3、耳洞只能选择在耳垂位置，一定不要打到软骨区域。治疗主要以手术为主，为避免复发，可局部注射激素（为增强效果可加用氟尿嘧啶）。也有人选择术后放疗。近来有文献报道肉毒素注射可以治疗瘢痕增生，和激素治疗效果相当，不产生激素导致的不利影响，是一个值得探讨的治疗方案。