主诉 病史

摔伤致左膝肿痛伴活动受限1天 1天前，患者在家干活是，不慎自2米好处跌下，双足着地后，顿感左膝疼痛，不能站立行走，自以为软组织损伤，在家休息一天后，左膝明显肿胀，疼痛较前加重，仍不能活动，为进一步治疗遂来我院，门诊拍片提示:左胫骨近段骨折，门诊按“左胫骨平台骨折”收住入院，患者受伤以来，无发热、贫血，无头晕心悸，食纳可夜休差，大小便正常。

查体 辅查

查体:生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，左膝肿胀畸形，左膝关节周围压痛阳性，屈伸活动受限，侧方挤压实验弱阳性，抽屉实验弱阳性，麦氏征无法检查，左踝关节及左足趾活动正常，左足背动脉搏动良好，末梢血运正常，感觉无异常。

诊断 处理

入院诊断:1.左胫骨平台骨折2.左膝关节周围软组织损伤 入院后积极完善相关检查无禁忌症后，行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，术后抬高患肢并制动，预防下肢血栓，消炎消肿等对症治疗。

随访 讨论

胫骨平台骨折涉及关节面，一般都需要手术，修复关节面平整性，预后效果一般都很好。欢迎各位同道指导。