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营卫不和汗证病案一则

王医师   安徽省芜湖市中医医院

主诉 病史

某男,以冠心病、高血压、腔隙性脑梗塞收治入院。入院完善西医各项检查。第二日查房,患者自诉汗出如雨,以夜间凌晨一点之后和次日上午为甚。出汗部位遍身都有,但以上半身为甚,且寒热交替,右冷左热。

查体 辅查

冠脉造影确诊冠心病,颅脑CT诊断腔隙性脑梗死,脑膜刺激征阴性。其他检查未见明显异常

诊断 处理

中医诊断汗证(营卫不和)选:黄芪桂枝五物汤加减。 生熟地各15克,赤白芍各10克,黄芪30克,党参15克,桂枝10克,五味子乌梅各15克,煅龙牡(先煎)各30克,生甘草6克,仙鹤草15克。青蒿10克 上剂水煎服,日一剂,早晚分服。

随访 讨论

四诊合参,患者舌苔厚腻,但舌尖红。余脉皆沉,唯左寸口浮而略数。辩为营卫不和,阴不敛阳,黄芪桂枝汤为仲景经典方剂,方中桂枝白芍配伍调和营卫之效甚好。临床可依据辩证应用。 患者服用中药2天后,查房问诊,对答,出汗症状已消失。

发布于 18-05-02 20:37

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