主诉 病史

患者，男，32岁 ，右膝关节疼痛3月。3个月前，患者因外伤致右膝关节前方红肿、疼痛，X线片检查未见异常，经休息、对症处理后缓解，近日疼痛加重、活动受限就诊。

查体 辅查

查体：右膝关节活动范围正常，皮温不高，皮肤色泽正常，抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，浮髌试验阴性，髌骨按压试验阳性。 辅助检查：磁共振右膝关节平扫所见：右髌骨上部见偏心性稍膨胀病变，边缘清晰呈分叶状，T1WI见低信号内混杂斑点状稍高信号，T2WI压脂见呈多发囊状改变，部分囊内见液-液平面，上层为高信号，下层为低信号。

诊断 处理

诊断：髌骨动脉瘤样骨囊肿？ 治疗：行右侧髌骨病变切刮除，术中见病变内骨质破坏，用刮勺彻底刮除病变。术后给以红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集。镜下见扩张的血窦呈蜂窝改变，见多核破骨细胞型巨细胞和成纤维细胞及少数内皮细胞。

病理诊断：髌骨动脉瘤样骨囊肿。