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患者男,28岁,主诉:腹泻4周。 现病史:患者4周来无明显诱因腹泻,排黏液脓血便次数由每日2~3次渐增至每日7~8次,伴上腹阵发隐痛,体温由37.5℃渐升至39℃,夜间可降至正常,伴盗汗。
胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部炎。血WBC9.13×l0^9/L,中性粒细胞0.83,RBC3.16×l0^9/L,Hb91g/L,超敏CRP>5mg/L,CRP117.4mg/L,ESR70mm/lh;粪WBC和潜血均阳性;尿WBC89.4个/μl,细菌6860.9个/μl.
诊断:十二指肠
肠炎。治疗:给予美沙拉嗪颗粒1g/次 口服4次/d抗炎治疗,同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗,并加强营养支持治疗。
患者出院后半个月复查肠镜示正常。