主诉 病史

患者，男性，71岁 主诉：发现囊虫、包虫抗体阳性半月余 现病史：患者于1月前体检时发现右肝一低回声结节，大小约1.3*1.3cm，边界清晰，内回声不均匀，自诉无肝区不适，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，至当地医院行MRI检查发现肝VIII段小结节，考虑良性病变，包虫病待除，胆囊泥沙样结石可能，为进一步明确肝内结节性质，查寄生虫专项：囊虫阳性，包虫阳性，血常规：WBC7.05*10^9/l，嗜酸性粒细胞12.3%，嗜酸性粒细胞计数0.87*10^9/l，现为进一步诊治拟“寄生虫病”收治入院，发病以来，患者精神可，睡眠差，食欲差，大便正常，体型偏瘦，体重无明显变化。 追问病史，患者否认食用不洁猪肉，否认生食猪肉、羊肉，否认疫区接触史。

查体 辅查

查体：神清，精神可，对答切题，无肝病面容，全身皮肤巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺无异常，腹软，未见明显静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。

诊断 处理

诊断：寄生虫感染 鉴别诊断：1、脑囊虫病 2、眼囊虫病 治疗：1、注意休息，软食， 2、完善相关检查：肝肾功、电解质、血常规、凝血功能、DIC等常规检查， 3、完善头颅MR进一步排除有无脑囊虫病，请眼科会诊明确有无眼囊虫病，择期 阿苯达唑驱虫治疗，奥美拉唑护胃对症治疗。

随访 讨论

定期复查肝功能、腹部MR，规律服药。