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重度抑郁发作
主诉 病史
患者中年女性，自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，自感一切不如人，感到身体乏力，周身不舒服。感觉脑子好像是生了锈的机器，转不动了。认为自己犯了罪，严重的错误，应收到惩罚。经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。曾经有割腕自杀，被家人发现。
查体 辅查
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查：存在思维迟缓、自卑自责，自罪妄想，情绪低落，有晨重晚轻白变化规律，意志活动减退，自杀行为，伴睡眠障碍，自知力存在。
诊断 处理
诊断：重度抑郁发作 药物治疗 ： 抗抑郁剂治疗。睡眠欠佳可合并苯二氮卓类。 辅以心理治疗 。
发布于 17-07-23 23:02