主诉 病史

患者，女，46岁，以“泌乳20年”入院。 患者20年余前无诱因发现双侧乳腺分泌少量黄白色分泌物，无血性分泌物，无头晕头痛，无视物不清，当时行双乳彩超示乳腺增生，就诊于当地医院检查发现泌乳素增高，96年余前于“医大二院”诊断为“垂体微腺瘤”行伽马刀治疗，1999年复查核磁共振，垂体瘤不清，伽马刀月经自然来潮，2001年4月经促排卵后正常分娩1女婴，产后开始闭经，产后行人工周期2周期（每周期3个月），经无来潮，不用人工周期无月经。今日为求复查乳腺、垂体系统诊治而入院。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查： 皮质醇节律： 8:00 15：00 24：00      ACTH（pg/ml） 15.11 13.79 10.55      COR（nmol/L） 277.60 174.90 144.50 甲功甲炎：血清游离三碘甲状腺原氨酸测定FT33.3100pmol/L，血清游离甲状腺素测定FT49.8500pmol/L，血清促甲状腺激素测定TSH3.3273mIU/L，血清抗甲状腺微粒体抗体测定TPOAb0.0000IU/mL，血清抗甲状腺球蛋白抗体测定TGAb0.6600IU/mL。

诊断 处理

诊断：泌乳素瘤术后；垂体前叶功能减退（性腺功能减退） 治疗：用药：克龄蒙替代治疗，必要时溴隐亭0.625mg日1次口服

随访 讨论

每3-6月复查泌乳素，每6月-1年复查垂体磁共振及骨密度。如出现头痛，视物不清，复视等症状随时就诊