主诉 病史

患者，男，46岁，以"四肢无力软瘫5年，加重20天"入院， 患者于5年前无明显诱因出现四肢无力软瘫，就诊于我院，给予补钾治疗（具体不详），后症状有所缓解，20天前无明显诱因出现四肢无力软瘫，就诊于八院给予补钾等对症治疗（具体不详）症状有所缓解，后症状间断发作，就诊于八院及我院给予补钾等对症治疗，现为进一步治疗入住我科。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查：OGTT及胰岛功能          0分 30分 60分 120分 180分 GLU 4.39 5.12 8.34 6.52 5.60 IRI 13.82 43.10 118.40 80.50 60.82 CPS 637.70 1034.90 2026.40 1838.60 1553.10 同步血钾 2.43 2.61 2.51 2.81 2.99 ACTH-COR（第一套）               08:00 15:00 24:00 ACTH 33.69 17 16.89 COR　 281.10 117.40 12.73 ACTH-COR (第2套)         08:00 15:00 24：00 ACTH 16.37 31.36 8.95 COR 143.60 375.90 19.17 醛固酮卧立位（第一套）         卧位 立位 ALD 0.14 0.16 PRA 2.30 2.50 ATII 84 77 ARR 6.08 6.4

诊断 处理

诊断：低钾血症性周期性瘫痪 治疗：针对低钾血症性周期性瘫痪，给予氯化钾缓释片1.0g 口服 日3次（午餐、晚餐及睡前各1次，监测尿量，如小于1000ml，暂停补钾，于门诊随诊。每周监测血钾） .如出现低钾症状，服用40ml钾水，并及时于急诊或门诊，行离子、心电图等检验、检查，避免高空作业，开车。

随访 讨论

对于低钾患者补钾改善症状很重要，但是在补钾的同时应注意尿量的变化及及时检测血钾水平，避免因血钾补充过多导致高钾血症。