主诉 病史

主诉：左上后牙疼痛不适数日现病史：数日来，患者左上后牙有洞疼痛不适影响进食睡眠来诊。既往史：健康过敏史：无

查体 辅查

临床检查：26牙合面大面积龋坏至髓腔，探（+），可探及穿髓点，无窦道，冷（++),叩（-),松动度（-），牙周正常辅助检查：X线示26龋坏累积髓腔，根尖周牙周膜增宽。

诊断 处理

诊断：26牙髓炎治疗：经患者知情同意后，26局麻去腐降牙合，开髓拔髓寻找根管口，建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。VDW/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至25/06，氢氧化钙诊间封药，一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封调合抛光。桩冠修复。

随访 讨论

患者术后无不适感。对于上颌6的根管治疗应重点寻找MB2以免遗漏根管。