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男,42岁 因“诊断“脾边缘区淋巴瘤”2月余”入院。 现病史:患者2015年9月无明显诱因出现持续性左上腹胀,与进食、排便无关,伴盗汗,遂至当地医院行相关检查,发现脾脏肿大(具体检查不祥),予以“消炎药”治疗,症状稍缓解,后至中医院口服半月中药,未见明显缓解。2016年3月就诊于我院,行骨髓穿刺等相关检查后诊断为“脾边缘区淋巴瘤”,2016年3月21日给予“美罗华100mg,100mg,400mg”,2016年4月20日给予“美罗华100mg,500mg”治疗,今为求化疗入院,以“脾边缘区淋巴瘤”收入院;病程中,患者精神睡眠食欲可,体力体重无明显改变,大小便正常。
专科情况:神清,全身皮肤未见瘀点,心肺听诊未闻及异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约8cm,质硬,无压痛,双肾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 辅助检查: 2016.03.05 肺CT 2016.05.11 肺CT 2016.05.12 腹部B超 2016.05.12 腹部B超
诊断:脾边缘区淋巴瘤 治疗: 1、完善血、尿常规、肝肾功能、心电图、肺部CT等检查; 2、待结果回报后,尽快行化疗及对症支持治疗; 3、密切观察病情变化,根据病情及时处理。
患者本次行R-chop方案化疗,注意观察不良反应。