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嗜酸性粒细胞性肠炎

兰医师   广州中医药大学第一附属医院
肠炎 结肠炎

主诉 病史

患者女性,70岁,因“反复腹痛腹泻半月余”入院。 患者于27天前无明显诱因感咳嗽,遂至外院住院治疗,诊断为“支气管炎”,住院治疗6天后咳嗽缓解(具体治疗不详),并发腹泻症状,解稀黄色烂便,5-7次/天,伴黏液,无脓血,6天后再次入院,住院治疗4天(具体治疗不详),症状无明显缓解,并出现大便中有红色粘液便,今天早上大便为黑色粘液便,为进一步治疗来我院就诊,门诊以"腹泻查因:胃肠功能紊乱?"收入院。

查体 辅查

体征:体温:37.4℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,血压:184/102mmHg。双肺呼吸音稍粗,无干湿性啰音;HR:80次/分,律齐,无病理杂音;腹平坦,腹部柔软,下腹部轻微压痛,无反跳痛,腹部无包块。肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,肝区轻微叩击痛,肾区无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音未闻及异常。

诊断 处理

辅助检查:肠镜结果:1.结肠炎症(嗜酸细胞性肠炎);2.内痔。肠镜病理结果:粘膜水肿及大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。“盲肠”嗜酸细胞性肠炎。 血液分析:血小板总数340E+9/L,其余正常 大便检查未见明显异常。白蛋白33g/l 目前考虑可能是EG可能,予抗过敏,对症,调节菌群,症状消失出院。

随访 讨论

患者EG诊断可能性大,目前好转未必不会复发。需要进一步观察疗效。

发布于 16-02-27 11:53

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