主诉 病史

患者男，45岁，主因胸痛2小时入院

查体 辅查

CT：升主动脉环形增厚，未见强化；主动脉弓和降主动脉形成动脉夹层，可见内膜片

诊断 处理

主动脉夹层合并主动脉壁内血肿 治疗：急诊手术：升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻植入

随访 讨论

该患者为A型主动脉夹层，同时还合并升主动脉壁内血肿，这是很罕见的。有人认为主动脉壁内血肿可能是夹层的原因，但是根据近几年的研究，已经把AMI独立为一种疾病了，并且把AMI，AD和PAU统称为急性主动脉综合征。所以胸痛病人，一定要鉴别是ACS，还是AAS。如果是AAS，你给他抗血小板，将是致命的错误！这种病有多危险呢？每一个小时死亡1%，2天后死一半。