主诉 病史

患者，女，29岁，以"孕前体检发现泌乳素升高8天 "入院， 患者8天前孕前体检发现泌乳素升高，病来患者月经不调，经期不定，经量尚可，无停经、泌乳。 既往月经不调，流产2次，2011年前长期服用减肥药物。

查体 辅查

入院查体： BMI30.86Kg/m2。 辅助检查： PRL965.00mIU/L。血清生长激素测定:血清生长激素测定GRH<0.15mIU/L。促性腺激素系列:血清促卵泡刺激素测定FSH6.08mIU/mL，血清促黄体生成素测定LH7.14mIU/mL。男性激素系列:血清雄烯二酮测定AND12.40nmol/L，血清睾酮测定TES<0.69nmol/L，血清游离睾酮F-TEST13.09pmol/L。雌性激素系列:血清孕酮测定PRG1.15nmol/L，血清雌三醇测定UE3<0.24nmol/L，血清雌二醇测定E2168.00pmol/L。性激素结合球蛋白(SHBG)测定:性激素结合球蛋白SHBG17.50nmol/L。血脂:血清甘油三酯测定TG1.94mmol/L，血清总胆固醇测定TC6.02mmol/L，血清低密度脂蛋白胆固醇测定LDL-C3.96mmol/L。甲功甲炎:血清促甲状腺激素测定TSH5.6897mIU/L。垂体MR平扫+增强,诊断意见:垂体饱满，强化不均匀，微腺瘤不除外，请结合临床。妇科超声：宫颈那氏囊肿。 皮质醇节律： 　　8点 15点 24点 ACTH(pg/ml) 7.88 4.33 2.69 COR(nmol/L) 351.6 218.30 77.16 胃复安兴奋试验： 泌乳素： 0分 30分 60分 120分 180分 812 799 2502 1955 1993 溴隐亭抑制试验： 泌乳素：　0分 60分 120分 180分 240分 300分 1416 1153 999 854 886 740

诊断 处理

诊断：高泌乳素血症 肥胖症 血脂异常症 治疗：饮食运动调节以控制体重、血脂，溴隐亭2.5mg睡前口服

随访 讨论

近年来大多数学者主张为防治垂体腺瘤体积增大，应在孕期服药。在临床上，垂体腺瘤病人妊娠后是否应继续应用药物治疗这一问题，希望与大家讨论。