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颈椎后纵韧带骨化症
主诉 病史
主诉：双手麻木一年，加重伴四肢无力，行走不稳两月。 病史：患者一年前无明显诱因下出现双手五指麻木，劳累后加重，平躺后缓解，未就诊，随后病情反复。两月前，患者无明显诱因下出现病状加重，并出现四肢无力，行走不稳，自诉有踩棉花感，遂于我院就诊，行颈椎磁共振检查，结果提示：颈椎椎管狭窄，颈3~6后纵韧带骨化，脊髓受压。现为进一步手术治疗，收入我院骨科。
查体 辅查
神经体检：四肌肌力3级，肌张力增高。双手五指触觉，痛觉减退。双上肢肱三头肌反射亢进，肱二头肌反射亢进，桡骨膜反射活跃。双下肢膝反射活跃，跟腱反射正常。双手hoffman征阴性，巴宾征阴性。 CT:颈椎生理曲度变直，C3～6椎体后方高密度影，椎管狭窄明显。 mri:颈椎3~6后方后纵韧带增厚，脊髓受压明显。 颈椎正侧位片：颈椎生理曲度丢失，颈椎管狭窄。
诊断 处理
诊断：颈椎后纵韧带骨化，颈椎管狭窄症 处理：行颈后路椎管扩大成型术
随访 讨论
随访：患者双上肢麻木稍缓解，四肢肌力增高。经锻炼后可生活自理。 讨论：颈椎后纵韧带骨化涉及病变节段多，前路手术较危险，后路选择为佳
发布于 15-10-22 10:34