主诉 病史

主 诉：左侧腰痛4天 现病史：4天前患者夜间无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈间断性胀痛，程度较轻，无其他阳性体征

查体 辅查

查体：左肾区轻度叩击痛；余（-）。 辅查：外院彩超提示：1、双肾轻度积水2、左肾强回声，考虑：结石。全腹及CTU：1、左侧重复肾输尿管，输尿管于上段汇合。左下方肾脏下盏内结石，左侧上方输尿管上段结石，并相应肾盂肾盏及输尿管轻度扩张积水。延迟后双肾分泌及排泄功能良好。2、双侧肾窦淋巴管囊肿，其中右肾盂受压，肾盂肾盏轻度扩张积水。左肾囊肿。3、肝左叶囊肿。肝左叶胆管轻度扩张。脾脏前下方两枚副脾。尿液分析:红细胞2997.4/UL↑、红细胞(高倍视野)539.5/HPF↑

诊断 处理

诊断：1、左侧重复肾输尿管；2、左侧输尿管上段结石；3、双侧肾窦淋巴管囊肿。 治疗：患者左侧重复肾输尿管畸形，结石位于左侧上方输尿管上段，经输尿管镜检+钬激光碎石治疗困难，今日行体外冲击波碎石，在超声引导下未见左侧输尿管内结石，考虑左侧输尿管上段结石返流肾脏。

随访 讨论

患者行体外碎石后腰痛症状好转出院。 请大家分享其他变异输尿管病例。