主诉 病史

女 58岁 主诉：反复口干，多饮多尿 10年余，血糖控制不佳4月，既往糖尿病史10年 查体：神清，一般情况可，双侧足背动脉搏动对称 辅检：甲状腺超声，双侧甲状腺多发结节，甲状腺功能： TPO-Ab28.8IU/ml TT31.91nmol/L TT4 165.4nmol/L FT3 4.44pmol/L FT4 18.13pmol/L TSH 1.4uIU/ml TgAb<15U/ml 诊断结果：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，原发性甲状腺功能减退症 诊断：患者目前血糖控制尚可，故停用胰岛素泵，调整为诺和锐，长秀霖联合欧唐宁，二甲双胍缓释片控制血糖，根据血糖调整剂量。予以营养神经改善微循环，优甲乐口服治疗，患者诉有皮肤瘙痒，用地塞米松对症处理。 随访：一个月后患者复查血糖恢复正常水平 总结：患者因主诉口干，多饮等以及测空腹血糖，餐后血糖均符合WHO当前糖尿病诊断标准，有双下肢麻木，乏力等考虑周围神经病变，甲状腺功能检查指标均低于正常值，故考虑甲状腺功能减退。